№18 (115) от 29 мая 2024 г.
То, о чем я хочу поведать читателям уважаемой мною газеты, имеет свою историю. Казалось бы, речь идет о положении дел в отдельно взятом районе. Но это далеко не так. И районов в Орловской области достаточно много, и проблемы у них схожие. И события сложились таким образом, что вихрем закрутили и вовлекли в свою сферу большое количество действующих лиц.
Но все по порядку. Первая часть моего повествования была написана четыре месяца назад. Не публиковала ее, поскольку мы старались назначить встречи и с губернатором, и с его замами, и с представителями департамента, и с депутатами. Беседовали, доказывали, жили этим. А что получилось? Неожиданный, и в то же время ожидаемый финал. Хотя… Точку ставить рано.
Нас пока двое, две женщины – исполняющая обязанности главного врача Залегощенской районной больницы Светлана Вячеславовна Зубова и журналист, член Союза журналистов России Светлана Николаевна Васильева.
ПОЧЕМУ МЫ ПОДНИМАЕМ ЭТУ ТЕМУ? В последнее время, примерно раз в полгода, наше центральное телевидение показывает, как мэр Москвы Сергей Собянин открывает в столице одно за другим новые учреждения здравоохранения. И все классные, светлые, просторные, с новейшим оборудованием. В недавней телепередаче Валентина Матвиенко демонстрировала новую больницу под Санкт-Петербургом, говоря при этом, что другой такой клиники, уникально оснащенной, в России не существует.
Мы очень рады за москвичей и питерцев. Им крупно повезло. Но к утверждениям, что это для всех россиян и каждого, уж извините, относимся с недоверием. У жителей глубинки просто не всегда есть деньги на дорогу в столицы, на лекарства, на оплату за уход и прочее. У многих проживающих в Орловской области зачастую не находится средств и сил на посещение врачей в Орле, тем более в платных клиниках. А уж Москва и Питер воспринимаются как зарубежные государства. Таковы реалии. Кто-то годами страдает от хронических заболеваний и не выезжает из дома, а кого-то скорая просто не успевает довезти до областного центра.
Первое и самое приближенное к больным звено здравоохранения – это местное, что о нем сказать? ФАПы, без сомнения, хороши, но проблем они не решают. Частичная помощь фельдшеров на местах не может заменить обращение к врачам-специалистам, исключает тщательное лабораторное обследование, хирургическое оказание помощи и многое другое. В этих случаях на первое место выходят поликлиники и больницы районных центров.
Имеются таковые и у нас в Залегощенском районе. Зданиям больницы уже более 60 лет, поликлинике – более 40. И капитально они ни разу не ремонтировались (поликлиника переоборудована в бывших кабинетах райкома партии). Все: кровля, лифты, канализация, электрика – в удручающем состоянии. В связи с тем, что кровля на стационарном корпусе была смонтирована неправильно – стыки, водостоки и прочее – происходит постоянное подтекание углов, в хирургическом отделении стены начали сыпаться и рушиться. Состояние предаварийное. А значит, в таких условиях запрещается оперировать и лечить людей. Отделение на грани закрытия.
Мы, жители Залегощи, с тревогой наблюдаем, как военкомат в свое время переехал от нас в Новосиль, налоговая инспекция – в Верховье. Туда же перебазировалась почта. Письма из Залегощи в Залегощь прежде отправляются на сортировку в соседний район и приходят к адресату через неделю! Закрылись навсегда кирпичный и хлебозавод, молокозавод. Пассажирские поезда перестали останавливаться на нашем ж/д вокзале. Чтобы уехать в Анапу или Адлер, приходится сначала заказать такси до соседнего Верховья, и только там ночью сесть на поезд. У нас уже более 16 лет не работает единственный в поселке Дом культуры. В личном опросе населения удалось выяснить, что большая часть людей не посещала кинотеатры, кто 20, а некоторые и 30 лет! В театре некоторые вообще не были ни разу в жизни! А ведь Орел от нас всего в 60 километрах, просто поздно вечером приходится добираться до дома на такси, которое стоит две тысячи рублей. Мероприятие становится просто «золотым».
На этом фоне проблемы со здравоохранением кажутся последней каплей, которая переполнит чашу человеческого терпения. Без кино прожить можно, а вот без больницы – ложись и помирай! И полумеры здесь не помогут. Они – как ямочный ремонт трассы вместо ровного качественного асфальта. В сегодняшнем виде наша больница – объект без будущего, умирающий организм. Путь в никуда. А вслед за ним не станет и населения большого района. Как пример – в последнее время соседи-новосильцы (район от нас в 12 километрах) остались без врачебного обслуживания, нет специалистов. И все они теперь ездят в Залегощь. Если нашей ЦРБ не станет – грянет катастрофа.
О ПОЛУМЕРАХ. Нельзя сказать, что руководство здравоохранения, как местное, так и областное, сидит на месте и никак не реагирует на создавшееся положение. Ремонт Залегощенской поликлиники запланирован на 2025 год, в связи с чем проведена первичная экспертиза. Имеется проектно-сметная документация на реконструкцию крыши стационара, и на эти цели в 2024 году даже выделяется 9 миллионов рублей, та же история с лифтовым хозяйством – проведены изыскательские и проектные работы. Но это опять же новые заплатки на старое платье. Кстати, когда это письмо будет опубликовано, ремонт крыши ведется. Вопрос с лифтом открыт уже лет 25. Врачи, когда были помоложе, таскали лежачих больных наравне с санитарами, теперь они все пенсионеры, и сил уже не хватает.
Что мы предлагаем? Здания стационара и поликлиники находятся на одной улице, М. Горького. Надо их объединить, не распыляя средства и силы. Поликлинику вообще освободить, оборудовав на первом этаже больницы. Сделать САНГОРОДОК. И место есть, и помещения имеются. Необходимо избавиться от всех лишних, свободных, пустующих площадей! Каждый метр, каждая единица оборудования должны работать, приносить пользу. Как и каждый работник.
Имеется помещение инфекционного отделения, которое из-за самодурства бывшего главврача было открыто и тут же закрыто – в настоящее время оно разорено. Не стало лаборатории СЭС, она переехала в Верховье, дублируются рентгенкабинеты, всевозможные подсобки, холодные переходы и многое другое. А сколько же неработающего сантехнического хлама! И полное отсутствие необходимых аппаратов, инструментов – начать с современной лаборатории, женской консультации, дневного стационара с двухсменным посещением (при этом можно вдвое увеличить места на тех же койках). И многое, многое другое не просто можно, а нужно поменять!
Под что-то понадобится сделать пристройки, что-то объединить. Уже имеется четкий план, где разместить какое отделение, какой кабинет, кого из докторов необходимо отправить на дополнительную специализацию и переобучение. Дело в том, что прекрасные, ответственные врачи Залегощенской ЦРБ в большинстве своем уже пенсионеры. Приходят новые, молодые кадры. Только в апреле на работу в Залегощь устроились два прекрасных специалиста, их не пугает работа в нашем районе. Наоборот, нравится.
Положение не такое уж катастрофическое, как в других лечебных заведениях. Но дело в том, что молодежь приходит не только и не столько на достойную зарплату, но и на интересную работу. Прошли те времена, когда медик пользовался одним фонендоскопом, многие забывают, что XXI век на дворе. И новые разработки, современное оборудование – все это, помноженное на передаваемый ветеранами здравоохранения опыт, помогает молодым не только освоиться в профессии, но и достичь в ней высот. А это и основа национального проекта «Демография», и повышение как продолжительности, так и комфорта жизни.
На время реконструкции и строительства больные не останутся без врачебной помощи – кто-то ее будет получать на дому под медицинским контролем, другие воспользуются на время стационаром Новосиля. Выход всегда можно найти.
ЧТО УЖЕ СДЕЛАНО И ДЕЛАЕТСЯ? На январь 2024 года практически погашена вся кредиторская задолженность! Вообще текущие долги были и будут всегда – это заработная плата и начисления на нее, закупки лекарств и прочее. На то они и текущие, при поступлении денег они тут же ликвидируются.
Ставку в Залегощи сделали на активизацию профосмотров и диспансеризацию. По всем организациям района составили списки работающего населения, разработали четкие графики, заключили договоры с руководителями. И работа началась. Первыми диспансеризацию прошли медицинские сотрудники, запросили в Медстрахе списки тех, кто осуществил ее в прошлом году. Подключили ФАПы, всех «узких» специалистов.
Медсестры обзванивают людей, проводят беседы с сидящими в очередях, приглашают их на обследование, выписывают направления на анализы. В полную силу работает доврачебный кабинет, где измеряют давление, направляют на флюорографию. Это во многом сняло нагрузку с врачей.
В таких ситуациях коллектив сплачивается, каждый понимает, что работать по-старому уже не получится. Надо что-то менять, и только в лучшую сторону, необходим приток новых кадров, перестройка работы. А они невозможны в старых разваливающихся стенах. И чем раньше этот процесс начнется, тем лучше. Важнее сделать один раз, но на года, чем ежегодно, но понемногу и не в тему.
КАК МОЖНО, КРОМЕ КОМФОРТНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА, ПРИВЛЕЧЬ В КОЛЛЕКТИВ МОЛОДЕЖЬ? Способов несколько, например, по программе «Земский доктор» выплачивать не полтора миллиона рублей, а два. Добавка в 500 тысяч выглядит следующим образом: 400 тысяч – из областного бюджета, а 100 – из районного. Такое же увеличение и по программе «Земский фельдшер».
Вторая важная составляющая – это предоставление служебного жилья. Освободившееся трехэтажное здание поликлиники отдать под квартиры врачей и учителей. Одно- и двухкомнатные теплые малосемейки в самом центре Залегощи наверняка привлекут молодые кадры. Представьте на минуту, семья из двух медиков прибывает на новое место работы, получает четыре миллиона рублей! Служебное жилье на пять лет, все причитающиеся льготы. А позже можно по другому договору, если остаются еще на 10 лет, то квартиру и вовсе подарить. Впрочем, если все удачно сложится, то многие наверняка и не захотят уезжать. Любимая работа, карьера, свежий воздух, уютный районный центр – все это может стать важным аргументом для постоянного поселения.
По последним новостям, в Туле начато строительство коттеджей для привлечения медицинских работников. В Белгородской области заработная плата в здравоохранении втрое выше, чем в Орловской. Вот вам и рычаги.
Но даже и без этих благ в Залегощь обращаются за трудоустройством молодые многообещающие медицинские кадры из различных городов и областей России. Они целенаправленно звонят и даже едут именно в наш район. Удивительно. Странно. И радостно одновременно. Но взять их всех пока некуда и не на что. Нужна серьезная реконструкция – и как можно скорее.
ПОЧЕМУ ИМЕННО ЗАЛЕГОЩЬ? Да потому, что Залегощенский район обречен на процветание. Прежде всего в силу своего удобного территориального расположения: через него проходит трасса на Ливны, Красную зарю, Липецк и далее – выход на дорогу М4-Дон. Севернее, через Мценск, лежит путь на Москву. Имеется и железная дорога с комфортным зданием вокзала, ежедневно проходят электрички. Рядом районы Покровский, Свердловский, Верховский, Новосильский, Корсаковский, Хомутовский.
Став медицинским центром с сильной диагностической базой, имеющей МРТ, КТ, УЗИ всех видов и другую аппаратуру, именно Залегощь позволит сократить путь местных жителей к здоровью – не придется по любой погоде, по пробкам, рискуя попасть в ДТП, ехать в Орел, выстаивать многочасовые очереди или оставлять большие деньги в платных учреждениях. А четкая электронная очередь позволит избежать лишней траты времени.
Это, конечно же, даст толчок для развития района, сделает его популярным и посещаемым. Пополнится не только бюджет больницы, снимутся вопросы проблем здравоохранения, пополнится и казна поселка, увеличится его население. Комфортным станет проживание и благоустройство.
Очень важно, что проект можно сделать пилотным. В последующие годы выбрать еще один-два района с подобными целями, объединив вокруг них другие поселения по территориальному принципу для развития здравоохранения. А в Орле тем временем будут развиваться уникальные направления, которые так востребованы, но имеются пока в Москве и других крупных городах. Просто исчезнет «текучка», которая мешает исследовательской работе, научным экспериментам и уникальным операциям.
Можно организовать и медицинский туризм, а в других районах – экологический или, например, кулинарный, фольклорный. Да мало ли задумок может родиться в ходе выполнения данного проекта. Пускай хороший пример станет заразительным.
А ЧТО МЫ ИМЕЕМ СЕЙЧАС? Давайте я вам расскажу, окинув непредвзятым взглядом обывателя сегодняшнее положение вещей. Многолетняя кадровая неразбериха в департаменте здравоохранения (смена девяти руководителей за пятнадцать лет), кадровый голод, нехватка или нецелевое использование средств привели к тому, что именно медицина стала самым слабым звеном в рейтинге Орловской области. Многострадальный «Титаник» с его двадцатилетней строительной историей не упомянул только ленивый. И все посещения вышестоящих товарищей, их справедливая критика и долгожданная помощь связаны с этим объектом. Кстати, по последней информации, многопрофильный медицинский центр готовится к сдаче уже в ноябре этого года. Случится ли это чудо? Узнаем, когда настанет время.
Но я о другом, более приземленном и простом. Напишу о том, с чем мне пришлось столкнуться самой. В таких областных центрах, как Калуга, Тула, Липецк – у наших ближайших соседей, – имеются филиалы глазных клиник МНТК им. Федорова. У нас в Орле – филиал от Калужского филиала, расположенный в жилом доме, просто одноэтажная вставка в подъезде. Здесь нет стационара, операции делают простейшие, но дорогие в материальном отношении. Деньги, естественно, достаются не нашей области.
Раз в две недели по районам колесят автобусы, собирающие всех желающих прооперировать, например, катаракту в той же Калуге, Туле или Липецке. Сама процедура проводится по полису ОМС, а значит, и деньги уходят опять же на сторону. За проживание в гостинице, питание больным приходится платить из своего кармана. Вот наглядный пример потери бюджетных денег. А уж говорить о том, что это далеко, неудобно, хлопотно, особенно для людей в возрасте, и что при такой постановке дел не все операции успешны (и примеров тому множество) – это уже реальные факты.
Есть ли выход из создавшегося положения у нас в Орле? Есть – глазное отделение областной больницы. И доктора в нем трудятся достойные, весьма уважаемые. Но очередь к ним расписана на месяцы вперед. Прежде еще надо умудриться попасть к врачу-офтальмологу сначала своей поликлиники, а затем областной, обследоваться, записаться в заветном журнале на операцию и дождаться ее.
С районной поликлиникой проще, если врач данного профиля есть, то пробиться к нему возможно. Но вот с областной?! Когда-то здесь была налажена электронная запись. Но последние полгода ее практически нет, она больше не работает, чем работает. До регистратуры дозвониться нереально, мне это удалось только с 52-го раза, и тут же я получила ответ, что звонить и записывать должен не пациент, а доктор.
Если нет направления к врачу, то в областной клинике я должна оплатить посещение, отдав одну тысячу рублей. Без электронной записи мне на месте удалось получить направление с открытой датой. Встали пораньше, потемну, постарались приехать побыстрее, к открытию заветных дверей в заветное здание. Сквозь снегопад, по ледяной дороге, через утренние пробки добрались наконец до цели.
Прибыв 8 декабря, предъявив в регистратуре свои направления, мы получили не время на сегодня в очереди к врачу, а запись на посещение на 21 декабря. Получается, мы приехали в клинику, претерпев столько препятствий, только для того, чтобы записаться в очередь?! Двое не совсем здоровых пенсионеров, которым хорошо за 70, просто прокатились по декабрьскому морозцу, проделав более 120 километров (туда и обратно) из-за чьей-то глупости и нерадивости.
Не желая смириться с создавшейся ситуацией, я обратилась к заведующему поликлиникой Олегу Волобуеву, обрисовала обстановку, что мне срочно необходима операция – вторичная катаракта, очень плохо вижу, но к врачу из-за проблем со связью попасть не могу, тем более не могу записаться в стационар. Он начертал на моем направлении заветные слова – «принять» и при этом заявил:
– Я вас запомнил, больше ко мне не приходите. И не звоните.
Нормальный прием представителя самой гуманной профессии, ничего не скажешь! Поскольку в здании работает только один лифт, в который помещаются максимум пять человек, а народу на первом этаже возле окошек регистратуры скопилось не менее сотни, то подниматься на шестой этаж и спускаться с него пришлось пешком, иначе всех не переждать. Второй лифт не работает почти год, и когда его починят – неизвестно.
А вот возле кабинета офтальмолога пришлось просидеть около пяти часов! Сначала пропустили всех, у кого назначен на этот день стационар, потом записавшихся в очередь по времени (в основном – жители Орла), у кого есть возможность сделать это очно, или их врачам удалось дозвониться до регистратуры, каким-то образом пробиться по интернету. У других этого не было. Я и другие бедолаги попали в заветный кабинет лишь после обеда.
Впереди была моя операция. И опять очередь длиною в час, теперь уже из тех, кто идет в стационар без очереди. Затем я просидела в приемном отделении 2 часа 40 минут. Вначале все мои данные внесли в компьютер в кабинете медсестры, после – в кабинете врача, за ним отметили в компе мой пропуск уже в регистратуре – все это в поликлинике. В стационаре я передала документы на бумажных носителях в так называемый колл-центр приемного отделения, сказали «ждите, вас вызовут». Присесть было негде, многие стояли. Те, кто на инвалидных колясках, томились в общей очереди, сопровождающие держались за ручки их кресел. Любое освобождающееся место тут же занималось стоящими поблизости. Больные люди, с сумками, документами, измотанные, донельзя уставшие, тем не менее терпеливо дожидались, когда их фамилию выкрикнут из заветной комнаты. Толпа практически не убывала, подходили все новые больные, становилось все теснее.
Но все когда-то заканчивается. Далее по накатанной колее – очередная отметка на компьютере и еще одна – уже в отделении. Не многовато ли? В день пять раз отметиться письменно и электронно. Где же локальная сеть, пресловутая цифровизация? Правило одного окна и прочие блага цивилизации XXI века?
Эти зарисовки с натуры очень наглядны и печальны. Не хочется на такой минорной ноте заканчивать так хорошо начатое повествование. Все разрешилось положительно. Но чего мне это стоило? Вспоминать это обидно и неприятно. И по этому пути иду не одна я, а сотни, тысячи людей!
Так давайте подумаем сейчас о том, что мы обсудили и о чем написали. Не придет к нам по своей воле добрый дядя и ничего не сделает. Только мы сами, по собственной инициативе. И начинаем мы с обращения к губернатору Орловской области Андрею Клычкову – проникнитесь, пожалуйста, нашими общими заботами – помогите! Мы обращаемся к депутатам Орловского областного Совета – поддержите! Есть у нас еще члены Совета Федерации, депутаты Государственной Думы от нашей области, которых мы избирали, за которых голосовали – обратите внимание наконец-то на наши беды, которые из ваших московских окон не очень видны, но они есть.
Избирательный штаб Владимира Путина в Москве на Покровке, в доме №47 открыл общественную приемную, в которую приходят и пишут люди. И не только те, кто хочет пожелать действующему президенту здоровья и отдать голоса в поддержку его кандидатуры на новых выборах. Есть еще и люди, которые хотят что-то изменить, которым не все равно, что будет дальше со страной. Приносят целые пачки документов, они надеются, что будет создана отдельная комиссия для разбора всех предложений. Из которых лучшие будут претворены в жизнь. Надеемся, что наш проект из их числа. Ведь по России ширится и растет движение «Решение президента и неравнодушных людей».
Может возникнуть закономерный вопрос: почему мы не обращаемся изначально в местную администрацию? Да потому, что, получив одобрение в верхах, легче будет убеждать районное руководство. А также мы заранее предвидим ответ – это нереально, и вообще, денег нет! Да их не будет никогда, особенно, если сидеть и ничего не делать. Без хлопот легче живется. Зачем выходить из насиженных кабинетов на мороз, в слякоть, гололед, когда зарплата и так начисляется, стаж идет. Видимо, уважаемые господа не совсем понимают, как трудно бороться с болезнью один на один. Еще труднее бороться с равнодушием тех, кто призван помогать людям.
Но они не понимают, что НИЗЫ УЖЕ ХОТЯТ ЖИТЬ ПО-НОВОМУ, КОГДА ВЕРХИ ЕЩЕ УПРАВЛЯЮТ ПО-СТАРОМУ. А тут какие-то не совсем адекватные женщины, решившие вывести чиновников из их зоны комфорта, с их «бредовыми» идеями перестройки здравоохранения в отдельно взятом районе! Да, нас пока двое. Но за нами стоят все жители Залегощенского района. И соседних, надеемся, тоже. Если проект найдет поддержку, то найдутся и деньги. Благие мечты и желания имеют обыкновение сбываться.
Надеемся на активность жителей, которые поверят в справедливость события, придут на помощь – убирать строительный мусор, благоустраивать территорию, отмывать палаты и кабинеты. Все залегощенцы готовы поработать во славу медицины, сохранить для себя, для детей как сам поселок, создав в нем новые рабочие места, так и облагородив еще одно популярное направление жизнедеятельности человека, без которого невозможно существовать ни малышам, ни старикам, ни работоспособному населению.
СВЕТЛАНА ЗУБОВА,
СВЕТЛАНА ВАСИЛЬЕВА,
ЗАЛЕГОЩЬ, 2024 год
