Носовые кровотечения (НК) занимают пятое место в структуре неотложных обращений за медицинской помощью по поводу заболеваний ЛОР-органов. И современные исследователи отмечают непрерывный рост числа больных с НК. Эти кровотечения могут носить массивный характер, приводя к большой кровопотере, требующей порой переливания компонентов крови или кровезаменителей.
С подобными ситуациями не в первый раз сталкиваются врачи областной клинической больницы. Так, пациент М, 29 лет, обратился в приемное отделение больницы с жалобами на активное носовое кровотечение. Со слов пациента, кровотечение началось около 4 дней назад после повышения артериального давления (АД) до 160/90 мм рт. ст. Амбулаторно была выполнена постановка переднего носового тампона. Однако, кровотечение повторялось и усиливалось.
При обращении в ООКБ больной был осмотрен междисциплинарной командой специалистов и, после комплексного обследования, было принято решение о проведении хирургического лечения в отделение Рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ).
В операционной была выполнена селективная ангиография наружных сонных артерий (НСА), был выявлен источник кровотечения в дистальных отделах правой верхнечелюстной артерии. В связи с этим была произведена эмболизация дистальных отделов верхнечелюстной артерии с использованием микросфер российского производителя «Сфера спектр» размерами 600 мкм. После суперселективного введения микрокатетером под контролем рентгеноскопии эмболизирующего препарата, кровотечение было остановлено. В операционной ЛОР-врачом были удалены тампоны, выполнены провокационные пробы, кровотечение не рецидивировало. В удовлетворительном состоянии пациент был выписан из стационара.
