Врачи областной клинической больницы провели успешное оперативное лечение редкой опухоли забрюшинного пространства – гангионевромы вегетативной нервной системы. В экстренное приемное отделение обратился молодой пациент с жалобами на боли в правой поясничной области. Пациенту 22 года, болен более 2-х недель, при обследовании в одной из городских больниц Белгорода у пациента обнаружены камень мочеточника и опухоль брюшной полости больших размеров располагавшаяся в самом глубоком месте брюшной полости – за всеми органами брюшной полости – за кишечником, за мочеточником, нижней полой веной, внутри m.psoas. лежала на позвоночнике – прилегая сзади к поперечным отросткам L1-L4 позвонков и медиально к телам поясничных позвонков и нижней полой вене. Верхний полюс опухоли уходил под почечные сосуды, головку поджелудочной железы и нисходящую часть ДПК. Опухоль отдавливала почку, почечную лоханку и мочеточник кверху и кпереди вызывая у пациента боли в поясничной области и чувство тяжести в правой половине живота. Генез опухоли был не ясен. В Белгороде проведено стентирование мочеточника, отток мочи из почки восстановлен.
Белгородские врачи заподозрили шванному – опухоль из оболочки, которая покрывает нервное проводящее волокна корешков нервов. (Как изоляция электрического кабеля покрывает металлическую проволоку, так и миелиновая оболочка синтезируемая шванновскими клетками покрывает проводящий аксон нейрона. Из этих шванновских клеток как из любых других клеток которые по тем или иным причинам выходят из под контроля организма может формироваться опухоль – в данном случае была заподозрена шваннома). Учитывая редкий характер патологии, размеры и локализацию опухоли, пациент был направлен на консультацию в Федеральную клинику г. Москвы, где был консультирован специалистами. Диагноз остался прежним – шваннома. В оперативном лечении в Москве было временно отказано.
Боли сохранялись, будучи в Орле проездом пациент был вынужден обратится в экстренный приемное отделение ООКБ, где был комплексно дообследован, госпитализирован в урологическое отделение нашей больницы. Уже в срочном порядке орловскими урологами была проведено удаление конкремента правого мочеточника, а также выполнено рестентирование мочеточника современным антирефлюксным стентом. Пациент осмотрен комиссионно – с участием урологов, хирургов, нейрохирургов. Неврологической симптоматики не установлено, признаков метастатического распространения опухоли в печени, легких, других органах, лимфоузлах не выявлено.
Пациент был успешно прооперирован хирургами Орловской областной клинической больницы, опухоль полностью удалена. По результатам гистологического исследования – гангионеврома (опухоль вегетативной нервной системы). Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии.
