Человеческое сердце — это мышца величиной приблизительно с кулак. Оно вырабатывает собственное электричество, которое заставляет сердце сокращаться и расслабляться в правильном ритме. К сожалению, при определенных заболеваниях электрические сигналы могут блокироваться или поступать нерегулярно, и ритм сердца нарушается. Уже не одно десятилетие врачи сердечно-сосудистые хирурги областной больницы имплантируют пациентам с очень редким ритмом электрокардиостимуляторы – маленькие «батарейки» с электродами. Эти устройства контролируют работу сердца, и при редком пульсе, включаются и стимулируют сердечную мышцу, заставляя сердце работать правильно.
Но у некоторых пациентов возникают приступы, при которых сердце бьется так быстро, что просто трепещет и не способно перекачивать кровь. Это состояние может привести к внезапной остановке сердца. Если немедленно не заставить сердце биться правильно, то человек может умереть. Но не всегда рядом с пациентом в этот момент может быть рядом врач с дефибриллятором. Для пациентов с такой патологией были разработаны миниатюрные медицинские «компьютеры» – кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД), которые помогают справляться с опасными расстройствами сердечного ритма, выражающимися в ускорении ритма. Эти «умные» приборы, диагностировав опасные приступы сердцебиения, посылают в сердечную мышцу разряд и восстанавливают нормальную работу сердца. С помощью этих устройств спасены сотни тысяч жизней и уменьшена опасность для жизни пациентов, у которых возможна внезапная остановка сердца.
Раньше пациентов с такой патологией приходилось направлять на оперативное лечение в учреждения здравоохранения Москвы. Но теперь эти операции, требующие дорогостоящих кардиовертеров-дефибрилляторов, выполняются врачами-рентген хирургами областной больницы. Эти операции не требуют общего наркоза. Пациенту вводят обезболивающие лекарственные препараты, но при этом сохраняется сознание. Во время операции больной не перестает воспринимать все происходящее, слышит и может разговаривать с врачом и медицинскими сестрами.
Прежде всего, врач сделает небольшой разрез в верхней части грудной клетки и найдет вену. В вене будет сделан маленький прокол, после чего в сердце по вене будут проведены длинные гибкие провода. Операционная бригада отслеживает продвижение электродов при помощи монитора. На мониторе видно движущееся изображение в рентгеновской части спектра. Часто размещение электродов является самым длительным и сложным этапом операции. Как только электроды будут размещены, врач проверит их, чтобы удостовериться, что положение электродов для подачи энергии в сердце правильное.
После размещения электродов врач подключит их к имплантируемому устройству, которое разместит под кожей на грудной клетке.