№6 (193) от 18 февраля 2026 г.
Ситуация с детским ожирением вызывает все больше и больше опасений у специалистов. Роспотребнадзор в рамках акции «Школа семейного здоровья» опубликовал довольно подробный и детальный разбор ситуации – что лежит в основе стремительного набора веса, что мешает контролировать нормальный обмен веществ, какие пищевые привычки и семейные ценности напрямую влияют на появление лишних килограммов. Для нашего региона тема особенно актуальна, ведь Орловщина еще пять лет назад вошла в число безусловных лидеров по ожирению подростков.
Как мы уже рассказывали нашим читателям, https://orelsredaplus.ru/orlovshhina-popala-v-trojku-liderov-po-ozhireniyu-podrostkov/, за последние пять лет в России среди подростков ежегодно регистрируют около 800–900 случаев ожирения на 100 тысяч человек. Примечательно, что фастфуд решающего влияния на эту статистику не оказывает. Как раз напротив – в сельской местности, где нет бистро и кофеен, ожирение среди подростков встречается чаще, чем в городах. Пять лет назад лидером по уровню ожирения стал Санкт-Петербург, где такой диагноз ежегодно ставят каждому 75-му подростку. А всего в Северной столице зарегистрировано 1493 случая на 100 тыс. человек. На втором месте по этому показателю оказалась Оренбургская область (1450 диагностированных случаев ожирения на 100 тыс. человек). Отнюдь не почетное третье место разделили Орловская (1449 случаев на 100 тыс.) и Смоленская (1441 случай на 100 тыс.) области. Для сравнения: меньше всего подростков с ожирением за пять лет выявили в Чечне и Ингушетии, там зарегистрировано всего 82 и 86 случаев на 100 тыс. человек соответственно. Средний индекс массы тела российских подростков прибавляет по 1–2% ежегодно, а в 2021 году ожирение диагностировали у каждого восьмого мальчика и каждой 20-й девочки в стране.
Ведущие передачи «Школа семейного здоровья» подтвердили, что проблема существенно усугубляется год от года, и в основе лежит целый комплекс причин. Причем – важная деталь – бежать к эндокринологу не имеет особого смысла, так как число детей и подростков, у которых ожирение связано с серьезными сбоями в работе организма, минимально. Поэтому первый шаг – это поход к терапевту. Именно с этого врача и начинается борьба за здоровье вашего ребенка. И тут очень важно не пропустить первый тревожный звоночек. Как рассказала доктор медицинских наук Елена Павловская, бывают ситуации, когда уже на первом году жизни ребенок очень сильно прибавляет в весе, если у него избыточное питание. Когда малыш прибавляет по килограмму в месяц, то не надо умиляться, что он весь в перевязочках и «вот какой у нас богатырь». Это совсем не богатырь! К сожалению, для диагноза «ожирение» нет возрастных ограничений. Имеются случаи, когда такой врачебный вердикт малыши получают уже в полтора годика! Чем раньше родители осознают наличие проблемы, тем быстрее можно провести необходимую коррекцию питания, изменить введение прикорма и т.д. К сожалению, если в семье много родственников, то все стараются как-то побаловать малыша, угостить его чем-то вкусненьким, и такими «перекусами» в отсутствие длительных активных игр на воздухе ребенок очень быстро набирает лишние килограммы.
Если говорить о более старшем возрасте, то тут уже вступает в силу классический дисбаланс между поступлением калорий (причем не только еды, но и напитков – на этом пункте остановимся чуть подробнее) и их расходом (физическая активность). В отличие от других стран, у нас достаточно развит культ еды с обязательным разделением обеда на первое, второе и третье блюдо. Плюс к этому слишком большие порции и непременное указание «доесть все до конца», даже если ребенок чувствует сытость и не хочет добавок. Детей ни в коем случае нельзя заставлять доедать все до конца. Лучше небольшое чувство голода, чем тяжесть в животе. Ведь инсулинорезистентность формируется не за один день. Просто колоссальный вклад в хроническое заболевание вносят сами родители бесконечными «ну, съешь еще кусочек!» Кстати, как отметила Елена Павловская, в самом разделении обеда на три блюда ничего плохого нет. Все дело в размере порций и в качестве самих обедов, завтраков и ужинов. И с последним все куда печальнее, чем хотелось бы медикам. Из-за низких зарплат (у некоторых орловцев более половины доходов уходит на коммуналку и продукты питания) в рационе преобладают углеводы (макароны, хлеб, картофель) и жирные блюда на фоне явного дефицита овощей и фруктов.
Здесь же следует особо подчеркнуть, что некоторые родители стараются дать своим детям как можно больше витаминов в виде соков. Но сейчас практически во все напитки добавляют сахар. И, казалось бы, хорошая инициатива по факту оборачивается не очень приятными последствиями. Один «лишний» стакан сладкого сока в день по итогам года может дать дополнительные 4 килограмма! И все «благодаря» растворенному в напитках сахару. Поэтому родителям ни в коем случае нельзя заменять обычную питьевую воду на сладкие чаи, различные соки-нектары и уж тем более на газировку.
Для нормализации веса нужно, конечно же, начинать не с детей, а с родителей. Живой пример перед глазами малышей – это основа всего. Дети перенимают не только пищевое поведение, но и отношение родных к физической активности. Если родители имеют лишний вес, то риск для ребенка возрастает многократно. И дело не только и не столько в генетике. Опять же, если вернуться к скрытому сахару, то нередко родители отдают предпочтение якобы полезным продуктам – обезжиренным. На самом деле для улучшения вкуса в обезжиренные продукты добавляют массу различных добавок – и в первую очередь сахар. Поэтому никакой пользы для детского организма обезжиренные продукты не принесут. Детей необходимо приучать к тому, что на столе не должно быть ни сахарницы, ни солонки – нельзя, чтобы дети сами приправляли блюда. Еще одна показательная деталь: раньше «сладкий стол» в орловских семьях накрывали только изредка, на большие праздники. Сейчас такой стол стал нормой. А вот фрукты в свободном доступе, чтобы малыш мог «заморить червячка» полезным перекусом, – это теперь редкость.
Не советуют специалисты давать детям в качестве перекуса в школы и популярные фитнес-батончики. Причина все та же – скрытый сахар. Или взять те же йогурты (особенно обезжиренные и с фруктовым вкусом). Это главная ловушка. В одной баночке (225 г) такого йогурта может содержаться до 8 чайных ложек сахара! А ведь некоторые родители уверены, что питьевой йогурт – это польза для организма…
Кстати, в ходе интервью Елена Павловская отдельно остановилась на проблеме питания в школах. Вернее, на тех продуктах, которые лучше давать и не давать детям в школу в качестве перекуса на переменке. Опять же ни в коем случае специалисты не советуют давать детям разные соки и нектары в небольших пакетиках. Да, это удобно. Но в них слишком много сахара. Причем, если о вреде курения говорят достаточно много и часто (даже на пачках стали печатать устрашающие картинки), то о вреде сахара мало кто задумывается.
Повторим, самое важное для поддержания нормального веса – это соотношение получаемой из пищи энергии и объема двигательной активности, сжигающей калории ребенка. Есть даже правило 5-2-1-0. Пять и более фруктов и овощей в день. Два часа и менее в день у экрана (не важно – компьютер это, мобильник или телевизор), один час активности в день и ноль сладких напитков. При этом даже можно обойтись без диеты. Если ребенок будет сжигать больше калорий, чем получать с пищей, вес нормализуется без жестких запретов на те или иные продукты.
Увы, за последние годы кардинально изменился образ жизни. Теперь болезнь взрослых – гиподинамия – со страшной силой стала поражать подрастающее поколение. Подвижные игры на улице заменили различные гаджеты, просмотр телевизора и компьютер. Здесь просто необходимо отойти в сторону от интервью и сказать пару слов о ситуации с подростковой активностью (не путать со спортом) в Орловской области.
Пока чиновники рапортуют о том, что все больше и больше орловцев занимаются физкультурой и активным отдыхом, рядовые жители видят совершенно иную картину. Школьные стадионы еще в конце 90-х были местом сбора всей окрестной молодежи. Сейчас школьные стадионы закрыты из-за антитеррористической безопасности. Зайдите в любой двор – там в 99% случаев все оборудование на детской площадке исключительно для малышей: песочница, горка, качели. А вот турник, брусья, шведская стенка, баскетбольный щит (не говоря уже о такой роскоши, как футбольное поле) – это скорее исключение. Подросткам просто негде играть. Еще относительно недавно городские власти в Орле выходили с инициативой сделать школьные спортзалы доступными по вечерам для семей с детьми – чтобы родители могли «растрясти жирок» вместе со своими потомками. Сейчас даже стадионы стали недостижимой мечтой. А власти идут по пути создания редких, зато очень дорогих «умных» спортплощадок вместо массовых «глупых», зато дешевых и – самое важное – в шаговой доступности от каждого двора.
Большая проблема в областном центре и с велодорожками. Если в новых парках и скверах еще можно найти такую «роскошь», то в спальных районах толком не покататься ни на велосипедах, ни на роликах. Я столкнулся с отсутствием велодорожек в микрорайоне Наугорском. Единственный вариант, где можно покататься без опасения сбить пешеходов, – это либо проезжая часть, где могут сбить уже самого велосипедиста, либо Чёртов ров. Но сейчас многие родители просто боятся отпускать детей в такие глухие места. А ров вполне оправдывает свое название. Из цивилизации там только одинокий мусорный контейнер на входе в лесок. О недостатке инфраструктуры для занятий спортом можно говорить отдельно и очень подробно, поэтому вернемся к теме детского ожирения.
Как отметила Елена Павловская, необходимо, чтобы ребенок получал минимум 60 минут активности каждый день 7 дней в неделю! И это только базовый минимум. Причем не обязательно это должен быть час от звонка до звонка – можно набирать активность небольшими промежутками (поход в школу/обратно, прогулка с собакой, поход в магазин за продуктами). Тем более, что сейчас стали очень популярны фитнес-браслеты, которые контролируют двигательную активность (пищат, если ребенок долго сидит, считают шаги, замеряют пульс и позволяют анализировать все эти данные). Самое же главное – физическая активность не должна быть просто ходьбой в спокойном темпе. У детей с лишним весом начинаются проблемы с мышцами, поэтому им необходимы такие упражнения, которые бы прорабатывали связки, укрепляли мускулатуру. Опять же сейчас появились методы исследования, которые позволяют посчитать соотношение жира и мышечной ткани и уже исходя из этого вносить корректировки как в питание, так и в образ жизни в плане тренировок. Мне, например, приходилось сталкиваться с напольными весами, которые производят подобные расчеты. Этот прибор вполне по карману обычному гражданину.
Кстати, крайне важный момент – это отношение в обществе к людям с лишним весом. Очень часто ребенок с лишним весом подвергается так называемому буллингу. Над ним смеются ровесники, рассказала Елена Павловская: «Считается в общественном сознании, что ребенок с лишним весом сам виноват в этом. Он не хочет менять образ жизни, он ленивый, он обжора и потому заслуживает того, чтобы его дразнили. Это заложено у нас столетиями. Пример – переводной стих Корнея Чуковского из английской поэзии «Робин Бобин Барабек» – там даже подзаголовок «Как нужно дразнить обжору». То есть в обществе формировалось понятие, что нужно дразнить такого человека, и он мишень для насмешек».
Как итог, напомним, семья – это точка старта 99% проблем, и она же – начало их решения. Преодолеть трудности может изменение пищевых привычек всей семьи (ни в коем случае не сажать на диету отдельно ребенка). Плюс отличные результаты дает дисциплина. За столом не должно быть никаких гаджетов или работающего фоном телевизора. Вовлечение детей в готовку – это просто шикарное решение. Необходимо научить и себя, и детей видеть в составе продуктов сахар, трансжиры (гидрогенизированные масла), а также объяснить, как можно правильно приготовить обед и каких продуктов лучше избегать. Опять же только семья может дать пример активного отдыха: совместные походы, велопрогулки, катание на лыжах, дворовые игры. Очень важно вовремя обращаться к специалистам, чтобы исключить медицинские причины ожирения. Необходимо и поменять отношение к людям с лишним весом в обществе – не нужно пиарить бодипозитив, но и ругать человека за лишний вес – верх глупости. И, наконец, хорошо бы в головах у чиновников поменять подход к оборудованию общественных пространств. Нужно переходить от строительства редких, но шибко «умных» к созданию массовых, «глупых», но зато дешевых и доступных спортплощадок и таких же массовых велодорожек. Увы, пока что это из разряда несбыточных фантазий.
Сергей МИЛЯХИН
